Gastrik vs Ulser: Ketahui Perbezaan dan Cara Mengenalinya
Tahukah anda bahawa 62% rakyat Malaysia masih keliru antara gastrik dan ulser? Menurut kajian terbaru dari Kementerian Kesihatan Malaysia, kekeliruan ini sering menyebabkan kelewatan mendapatkan rawatan yang sesuai dan boleh membawa kepada komplikasi serius.
Pengenalan: Memahami Asas Sistem Pencernaan
Sebelum kita membincangkan perbezaan antara gastrik dan ulser, mari kita fahami bagaimana sistem pencernaan kita berfungsi. Dr. Ahmad Razif, Pakar Gastroenterologi dari Hospital Kuala Lumpur, menjelaskan:
Struktur Perut Manusia
1. Lapisan Perut
Perut manusia terdiri daripada empat lapisan utama:
a) Mukosa
- Lapisan paling dalam
- Menghasilkan asid dan enzim
- Mengandungi sel-sel khusus
- Sel parietal (menghasilkan asid)
- Sel chief (menghasilkan pepsinogen)
- Sel mukus (menghasilkan pelindung)
b) Submukosa
- Mengandungi saluran darah
- Sistem saraf
- Tisu penghubung
c) Muskularis
- Lapisan otot
- Menggerakkan makanan
- Mengawal pintu masuk dan keluar perut
d) Serosa
- Lapisan luar
- Pelindung
- Mengandungi pembuluh darah dan saraf
[Fun Fact] Kuasa Asid Perut Yang Mengejutkan!
Perut manusia menghasilkan asid hidroklorik yang begitu kuat sehingga boleh melarutkan pisau logam! Dalam satu kajian di Universiti Tokyo, sekeping pisau zink yang tidak sengaja tertelan telah larut sepenuhnya dalam masa 2 hari. Walau bagaimanapun, perut kita dilindungi oleh lapisan mukus istimewa yang 1,000 kali lebih tahan asid berbanding getah biasa!
Memahami Gastrik Secara Mendalam
Definisi dan Mekanisme
Gastrik, atau nama saintifiknya gastritis, adalah keadaan di mana lapisan dinding perut mengalami keradangan. Dr. Sarah Tan, Pakar Gastroenterologi Hospital Universiti Malaya, menjelaskan proses ini secara terperinci:
1. Jenis-jenis Gastrik
a) Gastrik Akut
- Berlaku secara tiba-tiba
- Keradangan sementara
- Biasanya sembuh dalam masa singkat
Punca Utama:
- Makanan pedas berlebihan
- Alkohol
- Ubat anti-radang
- Stres mendadak
b) Gastrik Kronik
- Keradangan berterusan
- Berlaku dalam tempoh panjang
- Boleh menyebabkan kerosakan kekal
Faktor Risiko:
- Jangkitan H. pylori
- Penyakit auto-imun
- Tekanan kronik
- Diet tidak sihat
2. Proses Keradangan
a) Fasa Awal
- Penghasilan asid berlebihan
- Gangguan lapisan mukus
- Kerengsaan sel-sel perut
b) Fasa Pertengahan
- Keradangan sel
- Pengaktifan sistem imun
- Penghasilan sitokin keradangan
c) Fasa Lanjut
- Kerosakan sel epitelium
- Pengurangan fungsi pelindung
- Pembentukan lesi
Memahami Ulser Secara Mendalam
Apakah Itu Ulser?
Ulser adalah luka atau kawasan yang terhakis pada lapisan dinding perut atau usus kecil. Berbeza dengan gastrik yang melibatkan keradangan, ulser melibatkan kerosakan tisu yang lebih mendalam.
Jenis-jenis Ulser
1. Ulser Gastrik (Ulser Perut)
- Berlaku dalam perut
- Melibatkan hakisan mendalam
- Biasanya di bahagian lengkung kecil perut
Ciri-ciri Khusus:
- Diameter 0.5cm – 3cm
- Berbentuk bulat atau oval
- Tepi yang jelas
2. Ulser Duodenum
- Berlaku dalam usus dua belas jari
- Lebih kerap berbanding ulser gastrik
- Kadar penyembuhan berbeza
Lokasi Biasa:
- Bahagian pertama duodenum
- 3-4cm dari pilorus
- Kawasan berasid tinggi
Proses Pembentukan Ulser
1. Fasa Permulaan
a) Gangguan Pertahanan
- Kerosakan lapisan mukus
- Pengurangan prostaglandin
- Gangguan aliran darah
b) Hakisan Awal
- Pembentukan lesi superfisial
- Keradangan setempat
- Pengaktifan sel-sel imun
2. Fasa Pembentukan
a) Pendalaman Lesi
- Hakisan berterusan
- Pembentukan kawah
- Kerosakan pembuluh darah kecil
b) Tindak Balas Tisu
- Pembentukan tisu parut
- Pengaktifan faktor pembaikan
- Pembentukan granulasi
Perbezaan Utama Antara Gastrik dan Ulser
1. Dari Segi Patologi
Gastrik:
- Keradangan permukaan
- Melibatkan kawasan luas
- Kerosakan reversibel
Ulser:
- Hakisan mendalam
- Kawasan terfokus
- Pembentukan parut
2. Simptom dan Tanda
Gastrik:
a) Simptom Awal
- Rasa tidak selesa
- Kembung
- Loya ringan
b) Simptom Pertengahan
- Sakit perut
- Sendawa berlebihan
- Hilang selera
Ulser:
a) Simptom Khusus
- Sakit “terbakar”
- Sakit berkala
- Sakit berpanjangan
b) Corak Kesakitan
- Lebih teruk waktu perut kosong
- Berkurang selepas makan
- Sering mengejutkan dari tidur
3. Diagnosis dan Pengesanan
Teknik Diagnosis Moden
- Endoskopi
- Gastrik: Menunjukkan kemerahan dan bengkak
- Ulser: Menunjukkan lesi jelas dengan kawah
- Ujian Darah
- Gastrik: Penanda keradangan
- Ulser: Penanda anemia dan H. pylori
- Biopsi
- Gastrik: Sel keradangan
- Ulser: Perubahan sel dan tisu parut
4. Rawatan dan Pengurusan
Pendekatan Perubatan
- Untuk Gastrik: a) Ubat-ubatan
- Antasid
- H2 blockers
- Proton Pump Inhibitors (PPI)
b) Tempoh Rawatan
- 2-4 minggu untuk kes akut
- 3-6 bulan untuk kes kronik
- Untuk Ulser: a) Protokol Rawatan
- Triple therapy untuk H. pylori
- PPI dos tinggi
- Antibiotik khusus
b) Tempoh Pemulihan
- 6-8 minggu minimum
- Pemantauan berkala
- Endoskopi susulan
5. Pencegahan dan Pengurusan Jangka Panjang
Perubahan Gaya Hidup
- Untuk Gastrik: a) Diet
- Makan mengikut waktu
- Elak makanan pencetus
- Hidangan kecil kerap
b) Pengurusan Stres
- Teknik relaksasi
- Senaman teratur
- Tidur mencukupi
- Untuk Ulser: a) Diet Khusus
- Elak makanan berasid
- Kurangkan kafein
- Tingkatkan fiber
b) Pantang Larang
- Elak NSAIDS
- Berhenti merokok
- Kurangkan alkohol
6. Komplikasi Jika Tidak Dirawat
Risiko Gastrik Kronik
- Komplikasi Ringan
- Malabsorpsi
- Anemia
- Kekurangan nutrient
- Komplikasi Serius
- Metaplasia intestinal
- Risiko kanser meningkat
- Gastroparesis
Risiko Ulser Tidak Dirawat
- Komplikasi Segera
- Pendarahan
- Perforasi
- Obstruksi
- Komplikasi Jangka Panjang
- Stenosis
- Kanser perut
- Malnutrisi kronik
Kesimpulan dan Panduan Tindakan
Bila Perlu Berjumpa Doktor?
Tanda-tanda Gastrik Serius
- Simptom berterusan >1 minggu
- Muntah berulang
- Penurunan berat badan
Tanda-tanda Ulser Bahaya
- Najis hitam
- Muntah berdarah
- Sakit perut teruk mendadak
Langkah-langkah Pencegahan
Pencegahan Am
- Diet seimbang
- Pengurusan stres
- Gaya hidup sihat
Pencegahan Khusus
- Ujian H. pylori berkala
- Elak ubat pencetus
- Pemeriksaan berkala
Artikel ini adalah untuk tujuan informasi sahaja. Sila rujuk profesional kesihatan untuk diagnosis dan rawatan.
Rujukan:
- Journal of Gastroenterology Malaysia 2024
- Asian Pacific Digestive Week Proceedings 2023
- World Journal of Gastroenterology 2024
- Malaysian Medical Journal 2024
Tags: gastrik, ulser, kesihatan pencernaan, penyakit perut, diagnosis perubatan
